有朋友问华子，现在很多中老年人都在补叶酸，对身体有什么作用？长期补充会不会有风险，需要注意什么呢？
华子告诉他，叶酸是人类必需的营养元素，在自然界中广泛存在，比如说动物的肝肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果中，都含有叶酸。一般来说，可以正常饮食的人，通常不会缺少叶酸。
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不过随着生理状态变化以及年龄老化，人体对叶酸的吸收能力下降，就有可能出现叶酸缺乏，导致巨幼红细胞贫血（也称恶性贫血），免疫力下降，使人出现疲劳、注意力不集中、烦躁、头痛等症状。
妊娠期女性叶酸不足，就有可能造成胎儿唇腭裂、神经管畸形等发育异常。
缺乏叶酸还会影响人体中同型半胱氨酸（Hcy）的代谢，出现高Hcy血症（血 Hcy≥10μmol/L）。中国脑卒中一级预防研究（China Stroke Primary Prevention Trial，CSPPT）基线数据显示，我国高血压患者中，同时伴有Hcy升高者的比例约为 80.3%，此类高血压也被称为“H型高血压”。
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Hcy升高会损伤血管内皮，引发炎症反应，使得原本光滑的血管内皮变得坑洼不平，脂质、血小板等物质就会易于沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加脑卒中、冠心病、心肌梗塞等心脑血管疾病的发生风险。
充足的叶酸供应，能够高效地将Hcy代谢掉，让血管保持通畅，为健康保驾护航。
大多数 35 岁以上的朋友，日常饮食中的叶酸摄入量已难以满足身体对抗衰老与疾病的需求，就需要额外进行补充。
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但是叶酸并不是补充的越多越好，过量补充叶酸，会掩盖维生素B12缺乏症状，可能对神经系统造成损害；大剂量的叶酸还会刺激消化道，导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。
在我国《H型高血压诊断与治疗专家共识》中指出，每天补充0.8mg的叶酸具有最佳的降低Hcy 作用。CSPPT研究显示，0.8mg的叶酸，具有预防脑卒中的有效性及安全性。目前尚无证据表明更大剂量的叶酸能进一步提高疗效。
用药选择上，可以使用斯利安叶酸片，每片0.4mg，每天服用2片不仅可以有效预防疾病，还能保证用药安全。
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35岁以上的中老年朋友，还要注意戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡的健康生活方式。如果有高血压、高血脂或高血糖，还要在医生指导下服用相应药物，与叶酸协同作战，多管齐下，一同构建坚固的健康防线。
参考文献：
1、《H型高血压诊断与治疗专家共识》
2、 《中国脑卒中一级预防研究》(CSPPT)
这个案例不太好 癌症太吓人了
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